2013 декабрь. Предвестники родов

Последие недели перед родами — самые тревожные. Организм начинает вплотную готовиться к самому главному событию. Как сохранять спкойствие в этот период и определить настоящие схватки вовремя — в нашей статье.

Часть явлений в этот период абсолютно нормальна. Такие явления бывают практически у всех, а некоторые вещи происходят достаточно редко, но, тем не менее, угрозы не несут. А вот кое-какие ощущения могут сигнализировать об осложнениях и требуют к себе пристального внимания. Сегодня мы познакомимся с основными предвестниками родов и научимся определять те моменты, когда без консультации врача никак не обойтись. Доношенной считается беременность с конца 38-й недели и до третьего дня 41-й недели. Роды, начавшиеся раньше 38-й недели, считаются преждевременными и таят в себе немало рисков для мамы и малыша. Если дело затягивается, и никаких симптомов приближения родов нет уже на 41-й неделе — рисков для мамы и малыша ничуть не меньше. Поэтому: При возникновении подозрения на роды до 38-й недели — немедленно вызвать скорую помощь и отправиться в роддом!

Предвестники

родов

При отсутствии признаков начала родов на 41-й неделе необходимо взять направление в ЖК и лечь на обследование в дородовое отделение роддома.

Итак, начиная с 36/37 недели в норме Вас могут беспокоить:

● Тянущие и ноющие боли в пояснице, крестце, бедрах;

● Увеличение слизистых прозрачных выделений из влагалища;

● Периодические напряжения живота, похожие на менструальные судороги;

● Апатия, лень, сонливость в дневное время и бессонница рано утром, желание ограничить контакты с друзьями и  даже родственниками, реже — тревожность, нервозность, суетливость;

● Повышенный или отсутствующий аппетит;

● Умеренные отеки кистей и стоп ближе к вечеру.

● Все это встречается довольно часто и говорит о том, что Ваш организм медленно, но верно готовится к предстоящей задаче.

Что же должно насторожить?

● Сильная головная боль или частые головокружения, слабость;

● Отеки не  только кистей и  стоп, но и лица, живота, голеней и не только в вечернее время;

● Ухудшение зрения, «мушки» перед глазами;

● Тошнота и рвота;  

● Острая боль в любой области;

● Кровянистые выделения из влагалища.

Роды, начавшиеся раньше 38-й недели, считаются преждевременными и таят в себе немало рисков для мамы и малыша.

Все перечисленные симптомы требуют немедленной консультации врача! Ближе к 38-й неделе можно ожидать отхождения слизистой пробки. Строго говоря, не такой уж это и важный симптом — ведь о дате начала родов он нам все равно не скажет. Однако нужно иметь в виду, что иногда слизистая пробка бывает не просто сгустком прозрачной слизи, но и окрашивается в коричневый или розовый цвет. Это не опасно и это не кровотечение! Просто мелкие сосуды, находящиеся внутри цервикального канала, могут лопнуть, когда шейка матки размягчается — так и происходит окрашивание слизи. Если же пробка не окрашена или отходит частями за несколько дней, ее и вовсе можно не заметить. Живот опускается тоже совсем не по «графику». Все будет зависеть от анатомии мамы, размеров малыша и вариантов его расположения внутри. Так что ожидать опускания животика с целью вычислить день «Х» — занятие, обреченное на провал. Заметить, что живот опустился, можно по тому, что стало легче дышать — ведь от диафрагмы он отошел вниз и не стесняет больше легкие. В туалет, правда, придется бегать еще чаще — ведь там внизу нет специального «пустого места» и животик опустится прямиком на мочевой пузырь. Пожалуй, самое заметное явление, говорящее о предстоящих родах — это предвестниковые (прелиминарные) схватки. Разумеется, они отличаются от настоящих, правда, совсем не так, как принято думать. Считается, что предвестниковые схватки редкие, нерегулярные и что они менее болезненны, чем настоящие. Однако редкими и нерегулярными могут быть и самые настоящие родовые схватки: либо в самом начале родов, либо в случае, когда родам что-то мешает.
С болью вопрос еще интереснее: мало того, что болевой порог — понятие индивидуальное, так еще и попробуйте оценить, ни разу не рожая до этого — вот сейчас Вам уже достаточно больно или еще как-то не очень?

О предвестниковых схватках можно говорить, если:

● Срок беременности — 38 и более недель;

● Нет подозрения на излитие вод или кровянистых выделений;

● Живот напрягается, «каменеет» и тянущая боль беспокоит, в основном, над лобком, а также может отдавать в бедра и поясницу. Уровень боли — умеренный, она не мешает двигаться, говорить, нормально дышать. 

Пожалуй, самое заметное явление, говорящее о предстоящих родах – это предвестниковые (прелиминарные) схватки.

Если Вас беспокоит именно такая боль — в роддом, конечно, ехать рано, но важно понять: это уже роды или еще нет? Чаще всего предвестниковые схватки возникают в темное время суток, и это не удивительно: именно ночью наступает пик выделения гормонов, «запускающих» роды. Итак, если боли есть, но довольно умеренные, а живот периодически твердеет — для начала смените положение. Встаньте, если лежали или лягте, если ходили/сидели. Сделайте несколько глубоких и спокойных вдохов и выдохов: вдох носом на три счета, выдох ртом на четыре. Примите удобную позу, расслабьтесь. Если это не помогло — переходим к медикаментам.

Болевой порог — понятие индивидуальное, так еще и попробуйте оценить, ни разу не рожая до этого — вот сейчас Вам уже достаточно больно или еще как-то не очень?

Можно использовать один из препаратов на выбор:

● 2 таблетки «Ношпы»;

● 1 свеча с папаверином (ректально);

● 0.5 таблетки «Гинипрала» под язык + 25 капель «Корвалола» («Корвалол» нам нужен для того, чтобы снизить побочный эффект «гинипрала» — повышенный пульс у мамы)

После применения лекарства отправляйтесь в душ или ванну (что Вам приятнее — разницы особой нет) температурой 37-38 С° и побудьте там минут 30-40. После расслабления в воде выходим на сушу и идем в постель. Устраиваемся с комфортом: комната должна быть проветрена, свет приглушен, постель — удобна. Идеально — попробовать уснуть. Ясно, что если это удалось, и после проснулись только утром — никакие это были и не роды! Если же уснуть не удалось — просто полежите, расслабляясь, около 30-40 минут. Дыхание должно быть спокойным и чуть глубже, чем обычно, во время напряжения живота, и привычным — в паузах. Можно включить себе приятную музыку, любимый фильм, попросить супруга сделать легкий расслабляющий массаж. Подводим итог нашего теста через полтора часа от начала болей. Всего у нас получилось 10 минут самого первого расслабления, плюс 30-40 минут ванных процедур, плюс 30-40 минут в постели. Если боль практически прошла — отбой тревоги, это была репетиция родов. Если боль осталась такой, как была, или усилилась, если появились другие симптомы: кровянистые выделения, воды или что угодно, чего не было раньше — стоит съездить в роддом. Предвестниковые схватки бывают у 50-60 % женщин. У некоторых они могут повторяться несколько дней подряд. При неоднократном повторении подобных схваток стоит проконсультироваться с доктором, чтобы понять, как чувствует себя после всего этого малыш и ничего ли случайно не мешает родам наконец начаться. Каждые роды уникальны и  индивидуальны. Внимание к себе и своим ощущениям, отсутствие страхов и  предрассудков, возможность регулярно консультироваться с доктором или акушеркой — залог того, что роды пройдут максимально комфортно и безопасно.

Автор: Инна Антонова,

акушерка , перинатальный психолог