А У ВАС КАКИЕ ПЛАНЫ?, подготовка к родам, курсы для беременных

А У ВАС КАКИЕ ПЛАНЫ?

Современный ритм жизни заставляет нас заранее планировать важные дела, выделить время в плотном расписании для встреч, поездок, не забыть о важных звонках… Мы тщательно готовимся к отпуску, к деловой встрече, к экзаменам… Почему же мы так беспечно относимся к планированию самого важного события в жизни любой семьи – беременности и рождению ребенка? Для большинства пар наступление беременности носит спонтанный характер, нередко это неожиданность и далеко не всегда приятная.

Что же включает в себя понятие «планирование семьи», зачем оно необходимо?

Изначально под планированием семьи подразумевалось снижение числа нежелательных беременностей и абортов за счет грамотной контрацепции. Сегодня эта проблема по-прежнему актуальна, но само понятие значительно расширилось. Оно включает в себя обследование состояния общего и репродуктивного здоровья будущих родителей и комплекс мероприятий, направленных на обеспечение оптимальных условий для зачатия.

Подготовку к беременности желательно начать не менее чем за три месяца до предполагаемого зачатия. Именно в первые недели, когда будущая мама еще не знает, что беременна, плод особенно чувствителен к неблагоприятным воздействиям.

С чего начать?

При планировании беременности важна психологическая готовность будущих родителей и, возможно, других членов семьи. Задайте себе несколько вопросов. Готовы ли вы к воспитанию ребенка? Осознаете ли всю важность и значимость этого шага? Кто окажет помощь в воспитании и присмотре за ребенком? Планируя беременность, будущим родителям желательно вспомнить об общих правилах ведения здорового образа жизни, соблюдение которых позволяет существенно повысить иммунитет и, соответственно, возможность рождения здорового ребенка. Правила достаточно просты и известны большинству людей еще со школьной скамьи: исключить курение и прием алкоголя, наладить режим питания, избегать стрессовых ситуаций, не забывать про умеренные физические нагрузки и как можно чаще бывать на свежем воздухе. Соблюдение этих нехитрых, но эффективных правил актуально не только для будущих родителей, но и для тех людей, которые следят за состоянием своего здоровья и хотят как можно дольше его сохранить. Будущим папам и мамам необходимо добавить к этому только специальные витаминно- минеральные комплексы и положительный психологический настрой. Планируя беременность, необходимо обследоваться у ряда специалистов, даже если вас ничто не беспокоит. Ведь во время вынашивания ребенка лечение существенно осложнено ограничениями в приеме многих лекарственных средств. Профилактика заболевания всегда выгодней и предпочтительней. Рекомендуется за 3 месяца до предполагаемого зачатия пройти медицинское обследование, объем которого зависит от таких характеристик пары как возраст, наличие и серьезность хронических заболеваний, наследственные патологии и другие факторы.

Каких специалистов необходимо посетить на этапе планирования беременности?

• Регулярные профилактические визиты к гинекологу (не реже 1 раза в год) для любой женщины должны быть нормой жизни. Осмотр у гинеколога на этапе планирования беременности совершенно необходим. Обязательно нужно сдать мазок на флору, цитологическое исследование соскоба с шейки матки, общий и биохимический анализы крови, свертываемости крови, общий анализ мочи, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, иммунитет к токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу, ПЦР- исследование соскоба из канала шейки матки на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, герпес, также выполнить УЗИ органов малого таза. При необходимости врач назначит УЗИ молочных желез, кольпоскопическое исследование шейки матки. В случае выявления патологии обследование будет более глубоким с целью назначения лечения.
• Не лишним будет визит к эндокринологу с целью обследования общего гормонального статуса и функции щитовидной железы. Необходимо исследовать уровень гормонов щитовидной железы: Т3, Т4 (тироксин, трийодтиронин) и ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза, регулирующего функцию щитовидной железы), выполнить УЗИ щитовидной железы.
• Обязательно посещение стоматолога. Во время беременности нездоровые зубы и десны являются опасным источником инфекций, поэтому планировать зачатие лучше после полной санации ротовой полости.
• Женщине необходимо пройти обследование у ЛОР – врача и терапевта. Важно исключить наличие хронических заболеваний, а если они есть, то вылечить их до зачатия.
• Женщины с миопией (близорукостью) обязательно должны дважды за беременность пройти осмотр у окулиста с детальной проверкой состояния сетчатки глаз. После второго визита окулист даст свое заключение относительно способа родоразрешения в зависимости от степени дистрофии сетчатки. Будущей маме могут быть рекомендованы естественные роды, роды с сокращением потужного периода (перинеотомия) или роды с исключением потужного периода (кесарево сечение).
• Будет полезно проконсультироваться с врачом-генетиком, особенно, если в роду кого-нибудь из родителей наблюдались генетические аномалии или отклонения, если в семье уже есть ребенок с генетической патологией, если имело место неблагоприятное воздействие на организм будущих родителей – например, радиоактивное облучение. Консультация генетика также рекомендована семейным парам старше 35 лет.
• Если женщина принимает противозачаточные таблетки или использует другие средства контрацепции, то их желательно отменить за 3 месяца до предполагаемого зачатия.
• Полезным будет для пары предварительный прием поливитаминов, особенно фолиевой кислоты. Посоветуйтесь с врачом, какие иммуностимулирующие препараты лучше принимать в этот период (например, женьшень, лимонник, аралия).

Требуется повышенное внимание

Необходимо отметить, что особой подготовки и внимания требуют женщины с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (ОАГА). Этот диагноз включает в себя целый комплекс патологий: невынашивания и замершие беременности в анамнезе, первичное или вторичное бесплодие, заболевания органов малого таза и т.д. Особого внимания требуют также женщины с рубцом на матке, т.е. планирующие второго, третьего ребенка после первых родов, завершившихся операцией кесарева сечения. В группу особого внимания входят также повторнородящие женщины, у которых предыдущая беременность сопровождалась резус-конфликтом и нарастанием в крови матери противорезусных антител. В подобной ситуации врач акушер-гинеколог даст необходимые рекомендации на этапе планирования следующей беременности.

Зачатие - парная функция

Поскольку зачатие – парная функция, то не стоит забывать и о подготовке будущего папы к столь важному событию в семейной жизни. Большинство перечисленных выше рекомендаций относятся в равной степени к обоим партнерам. Мужчинам также рекомендуется пройти обследование у андролога, сдать мазки и посевы на скрытые инфекции, при необходимости – сдать спермограмму.

Оптимальное время

Вероятность зачатия максимальна в середине менструального цикла женщины, то есть конец второй – начало третьей недели цикла. Вероятность зачатия также повышают двух - трехдневные перерывы в интимной жизни, при этом в организме мужчины максимальное количество сперматозоидов достигает зрелости и готово к возможному оплодотворению. Если желанная беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции, то это уже повод не медлить и обратиться к врачу для выяснения причины. Особо отметим, что если возраст женщины 35 лет и старше, то ждать наступления беременности рекомендуется не более шести месяцев. При отсутствии результата не стоит терять время и желательно раньше обратиться к врачу.

Как видите, на этапе планирования беременности забот более чем достаточно. И на все это надо выделить время. Однако не стоит сомневаться, что это важный вклад в здоровье мужчины, женщины и будущего малыша.

В большинстве случаев, здоровой семейной паре для зачатия требуется от полугода до года, при условии, что пара занимается сексом 2-3 раза в неделю без применения контрацептивов.

Таинство зарождения жизни

В заключение нашей темы хочу добавить немаловажную рекомендацию. Будущие родители, несмотря на всю важность и серьезность ваших планов, старайтесь не зацикливаться на наступлении беременности, будьте позитивно настроены, расслаблены и получайте удовольствие от общения друг с другом. Иначе все очарование интимной близости между любящими людьми сведется к выполнению некоей обязанности и необходимой работы. Помните, что зарождение новой жизни – процесс божественный и требующий любви. При всех достижениях современной медицины мы не в состоянии контролировать все происходящие в организме процессы. Многое от нас остается сокрытым, природа не раскрывает нам все свои тайны. А нам остается сделать все зависящее от нас и довериться великой силе любви и неизменным законам природы.

Подготовила:
Лилит Мкртчян, акушер-гинеколог